右肾痛通常提示肾脏或其邻近器官存在病变，也可能与肌肉骨骼因素相关，需结合疼痛特点、伴随症状及检查明确病因。
肾脏疾病
肾结石是最常见病因，结石阻塞尿路可引发突发绞痛，疼痛向腰腹部、会阴部放射，常伴血尿、恶心；肾盂肾炎（细菌感染）多有发热、尿频尿急，腰痛为持续性钝痛；肾积水因尿路梗阻（如结石）导致肾盂扩张，表现为腰部酸胀感，超声可明确诊断。
邻近器官病变
右侧输尿管下段结石疼痛与肾结石类似，可伴尿路刺激症状，CT增强扫描可定位结石；胆囊炎、肝右叶脓肿等右上腹疾病可牵涉右肾区，伴右上腹压痛、恶心；阑尾炎早期疼痛始于上腹，6-8小时后转移至右下腹，需与肾痛鉴别。
肌肉骨骼问题
腰背肌劳损（长期姿势不良或运动损伤）表现为疼痛与体位相关，按压疼痛部位加重，活动后可能缓解；肋间神经痛沿肋间走行，呈刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸时加重；腰椎间盘突出常伴下肢麻木、放射性疼痛，直腿抬高试验阳性。
特殊人群注意事项
孕妇因子宫增大压迫输尿管易致肾盂积水，需监测肾功能及尿常规；老年人警惕肾动脉狭窄（高血压、腹痛）或肾肿瘤（无痛性血尿），建议定期体检；糖尿病患者需严格控糖，预防肾盂肾炎及神经病变加重。
就医建议
出现以下情况需紧急就医：①疼痛剧烈（如绞痛）伴血尿、发热；②持续腰痛＞2天且不缓解；③伴随恶心呕吐、血压下降。建议优先行尿常规+泌尿系超声检查，必要时CT明确诊断，避免延误病情。
