爆裂性骨折属于较为严重的脊柱骨折类型，因椎体受暴力作用发生粉碎性或爆破性破坏，常伴随脊柱稳定性下降及神经压迫风险，若未及时治疗，可能导致瘫痪、大小便功能障碍等严重后遗症，甚至危及生命，需高度重视。
一、按损伤程度分级，严重程度差异显著。轻度（骨折块移位＜3mm）：仅局部破坏，无神经压迫，保守治疗可恢复；中度（3-5mm）：压迫神经根，出现肢体麻木疼痛；重度（＞5mm）：椎体塌陷，合并神经损伤，易致截瘫，需紧急手术。
二、骨折部位决定功能影响范围。颈椎骨折：易压迫颈髓，致颈部活动受限、上肢无力，严重影响呼吸；胸椎骨折：胸背部剧痛，压迫脊髓可致下肢障碍；腰椎骨折：马尾神经受压，出现大小便失禁、鞍区麻木。
三、患者个体差异影响预后。女性绝经后骨质疏松风险高，骨折愈合慢；老人（＞65岁）骨密度低，低能量损伤即可骨折，合并慢性病者恢复慢；儿童骨骼弹性好，闭合性骨折恢复快，但需防关节僵硬；吸烟者愈合速度比非吸烟者慢10%-15%。
四、合并损伤直接决定严重程度。单纯骨折：手术复位后多数恢复功能；合并神经损伤：6小时内未减压，神经恢复概率低；合并血管损伤：大出血需紧急手术，否则危及生命。
特殊人群注意：老年患者应加强营养预防骨质疏松，避免跌倒风险；儿童患者需在医生指导下尽早进行功能锻炼；孕妇骨折需优先考虑母婴安全，避免药物对胎儿影响；糖尿病患者需严格控制血糖，促进骨折愈合。
