包皮过长建议采用包皮环切术（主流术式），可有效解决包茎/过长导致的排尿、性生活及感染问题。
一、手术方式分类
临床常用术式包括：①传统环切术：剪刀/手术刀切除过长包皮，止血彻底但恢复期1-2周；②激光环切术：CO激光切割，止血佳但需注意深度；③吻合器环切术：缝合器一次性完成操作，出血少、恢复快；④韩式环切术：微创切割+美容缝合，疤痕较隐匿。
二、手术适应症
符合以下情况建议手术：①包茎（包皮口狭窄无法上翻露出龟头）；②反复包皮龟头炎（每年≥3次）；③包皮垢堆积引发异味、排尿困难；④性生活中早泄/性交疼痛；⑤包皮嵌顿病史（紧急需手术解除）。
三、术前准备与特殊人群
术前需注意：①局部感染先控制（外用莫匹罗星软膏）；②糖尿病者将血糖控制在空腹＜8mmol/L；③凝血异常者提前查凝血功能；④婴幼儿包茎建议3岁后评估；⑤高血压者停用抗凝药1周。
四、术后护理要点
术后护理要点：①碘伏每日消毒伤口2次，保持干燥；②穿宽松内裤，避免摩擦；③1周内禁剧烈运动，2周禁性生活；④48小时内冷敷消肿，出血＞5ml及时就医；⑤遵医嘱用抗生素（头孢）+止痛药（布洛芬）。
五、特殊人群与复查
特殊人群注意：①婴幼儿包茎优先观察至5岁，未改善手术；②老年患者需评估麻醉风险；③合并前列腺增生者需同步治疗；④术后1周拆线，2周钛钉脱落；⑤术后1月复查，异常分泌物需就诊。
