前列腺增生夜尿增多主要因增生腺体压迫后尿道，导致排尿阻力增加、膀胱逼尿肌功能异常及残余尿量增多，同时夜间膀胱敏感性升高、抗利尿激素分泌减少，共同引发频繁排尿。
尿道梗阻与排尿阻力增加
增生腺体压迫后尿道，使排尿阻力显著升高，膀胱逼尿肌需过度收缩才能排空尿液。长期可导致逼尿肌代偿性增厚，夜间膀胱压力波动刺激排尿反射，引发夜尿。
夜间膀胱敏感性升高
夜间交感神经兴奋性降低，副交感神经占优，膀胱逼尿肌易出现不自主收缩（“不稳定膀胱”），少量尿液即可触发排尿信号；夜间饮水后膀胱充盈速度加快，进一步增加排尿频率。
残余尿量增多
增生导致排尿不完全，膀胱内残余尿量增加（临床常以残余尿＞50ml为异常）。夜间饮水后残余尿量叠加，刺激膀胱壁压力感受器，引发持续尿意，形成“尿量增多→尿意频繁→残余尿增多”的恶性循环。
内分泌与激素调节异常
前列腺增生与双氢睾酮（DHT）水平密切相关，雄激素刺激腺体增生；夜间抗利尿激素（ADH）分泌减少，肾脏生成尿量相对增多，加重膀胱负担，导致夜尿次数增加。
特殊人群与合并症影响
老年患者常合并高血压、糖尿病等慢性病，影响膀胱神经支配与血管调节；长期服用利尿剂、降压药可能加重尿意频繁；久坐、憋尿等习惯也会间接加重排尿困难，需针对性调整生活方式。
（注：夜尿频繁严重影响生活质量时，应及时就医，在医生指导下规范治疗，避免自行用药。）
