皮肤变黄（医学称“黄染”）的核心原因可归纳为胆红素代谢异常、饮食影响、肝胆疾病、血液疾病及生活方式因素五大类。
一、胆红素代谢异常（黄疸）
皮肤黄染本质是血液中胆红素浓度升高（＞34μmol/L），分三类：溶血性黄疸因红细胞大量破坏（如血型不合输血），肝细胞性黄疸因肝脏代谢能力下降（如乙肝/丙肝），梗阻性黄疸因胆道阻塞（如胆结石/肿瘤）。均伴巩膜黄染，需及时就医排查肝功能及影像学检查。
二、饮食性黄染（胡萝卜素血症）
长期过量摄入胡萝卜、南瓜、芒果等富含胡萝卜素的食物，可引发“胡萝卜素血症”。表现为皮肤黄染局限于手掌、足底等角质层厚处，巩膜无黄染，无其他不适。此类黄染为良性，停食高色素食物后1-2周可自行消退。
三、肝胆系统疾病
病毒性肝炎（乙肝/丙肝）、肝硬化、胆道梗阻（胆结石/胆管癌）等疾病，因肝功能受损或胆汁排泄障碍，导致胆红素升高。伴随乏力、食欲下降、尿色深黄，需通过肝功能、腹部超声等检查明确诊断。
四、血液疾病与营养不良
溶血性贫血（如自身免疫性溶血）因红细胞破坏过多，间接胆红素升高；缺铁性贫血因组织缺氧，致皮肤蜡黄、指甲苍白。需结合血常规、溶血指标等检查辅助诊断。
五、生活方式与药物影响
长期熬夜、压力大致肝脏代谢负担加重；服用避孕药、异烟肼等药物可能引发皮肤色素沉着；老年人代谢减慢、皮肤干燥易显蜡黄。调整作息、排查药物副作用后多可改善。
