膝盖肌腱炎能否自愈取决于病情严重程度和干预是否及时。轻度、初次发作且无结构损伤的患者，通过严格休息与基础护理可能在数天至2周内逐步缓解，但多数情况需科学干预避免慢性化或症状加重。
能自愈的典型情况需满足：轻度炎症（无肌腱撕裂、仅局部水肿）、去除持续诱因（如停止错误运动姿势）、严格休息（减少膝盖负重活动）、基础护理（冰敷15-20分钟/次、抬高患肢）。此类患者若疼痛在3-5天内逐步减轻，可实现自愈。
难以自愈或需专业干预的情况包括：中度至重度疼痛、伴随肿胀/发红（提示炎症活跃）、休息后症状未缓解（持续1-2周）、存在基础疾病（如糖尿病导致愈合能力下降）、职业或生活方式需反复使用膝盖（如长期站立、跑步爱好者）。这些情况需就医评估，避免发展为慢性肌腱炎。
特殊人群自愈需个性化调整：运动员因运动需求高，易因急于恢复训练导致反复损伤，需在康复师指导下逐步恢复；老年人肌腱退化，自愈能力弱且可能合并关节炎，需谨慎休息，必要时结合物理治疗；儿童骨骼肌肉系统发育中，肌腱炎可能影响生长，需避免剧烈活动，优先保守治疗（如静态拉伸）。
促进自愈的核心措施以非药物干预为主：急性期（48小时内）冰敷减轻肿胀；疼痛缓解期（1周后）进行小腿肌肉轻柔拉伸（每次30秒、3组）；日常避免深蹲、爬楼梯等动作，选择游泳、骑自行车等低负重运动；外用非甾体抗炎药凝胶可短期缓解症状，但儿童、孕妇需遵医嘱，避免口服药物。
