尿道感染主要因细菌（最常见为大肠杆菌）入侵尿道并上行至膀胱、肾脏所致，女性因尿道短、接近肛门，免疫力低下人群及特殊生活方式均为易感因素。
一、细菌上行感染：大肠杆菌等致病菌经尿道开口进入，女性尿道短（约3-5cm）、邻近肛门，易受粪便污染；性行为后阴道-尿道黏膜摩擦可能推动细菌上行；糖尿病患者因高血糖抑制免疫，细菌滞留繁殖机会增加，易反复感染。
二、其他病原体感染：除细菌外，念珠菌（真菌）、腺病毒、支原体/衣原体等也可引发感染；长期使用广谱抗生素破坏尿道菌群平衡，或免疫力低下者（如HIV感染者、长期用激素患者）更易发生，需尿培养明确病原体。
三、生理结构与疾病因素：女性尿道短且直，男性尿道虽长但老年男性前列腺增生易致尿流不畅，尿液残留滋生细菌；糖尿病患者尿液葡萄糖浓度高，为细菌提供营养，且高血糖损伤泌尿系统上皮，降低抗感染能力。
四、生活方式相关因素：每日饮水不足1500ml致尿液浓缩，细菌无法充分冲刷排出；长期憋尿使膀胱压力增高，细菌停留时间延长；紧身化纤内裤或久坐致会阴部潮湿，细菌易附着繁殖；性生活频繁摩擦会使女性尿道菌群失衡，UTI风险增加。
五、特殊人群感染风险：婴幼儿（＜5岁）女婴未及时换尿布时，粪便中大肠杆菌易污染尿道；老年患者（≥65岁）免疫力下降，感染后症状隐匿，易进展为肾盂肾炎；孕妇因子宫压迫膀胱、输尿管蠕动减慢，尿液排空不畅，孕期激素变化也增加感染概率。
