输尿管结石排出需结合结石大小、位置及患者身体状况，通过药物辅助、大量饮水、适度运动、碎石或手术等个体化方案实现。
一、药物辅助排石
适用于直径＜0.8cm、表面光滑且无梗阻积水的结石。常用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石下移；非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）缓解疼痛并减轻炎症；排石中药（金钱草、海金沙等）辅助排石。特殊人群（孕妇、肾功能不全者）需遵医嘱用药。
二、大量饮水与运动
每日饮水2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/d，稀释尿液减少晶体沉积。适度运动如跳跃、爬楼梯可借助重力促进结石下移。心功能不全、肾功能衰竭患者需控制饮水量，避免加重脏器负担。
三、疼痛管理与监测
结石排出时可能引发肾绞痛，可短期使用非甾体抗炎药或弱阿片类止痛药（如曲马多），避免自行用强效镇痛药。需观察尿量、尿色，出现持续血尿、发热、恶心呕吐时，提示梗阻或感染，需立即就医。
四、碎石与内镜治疗
直径＞1cm或药物排石无效的结石，需体外冲击波碎石（ESWL）或内镜治疗。ESWL适用于输尿管中下段结石，内镜（输尿管镜）碎石适用于复杂结石或合并狭窄者。孕妇、凝血功能障碍者需谨慎评估风险。
五、饮食与复查
减少高草酸（菠菜、杏仁）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，增加膳食纤维（蔬菜、粗粮）。定期复查泌尿系超声或CT，监测结石位置及梗阻情况，避免长期滞留导致肾功能损害。
