宫外孕怎么查
宫外孕的诊断需结合血液人绒毛膜促性腺激素（HCG）动态监测、超声影像学检查及后穹窿穿刺等方法，其中HCG定量检测和经阴道超声是核心筛查手段，可在停经后6-8周内明确诊断。
一、血液人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测
1.血液HCG定量检测是早期筛查的基础，通过监测HCG水平及动态变化判断妊娠状态。正常宫内妊娠HCG每48小时左右翻倍，而宫外孕HCG增长缓慢且峰值偏低，可辅助区分宫内/宫外妊娠趋势。
二、超声影像学检查
1.超声检查是定位诊断的关键，经阴道超声较经腹超声更敏感，可在妊娠5周左右观察到宫内孕囊或宫外异常包块。若超声提示附件区混合回声包块、盆腔积液或宫内未见孕囊，需高度警惕宫外孕。
三、其他辅助诊断手段
1.后穹窿穿刺适用于怀疑腹腔内出血的患者，抽出暗红色不凝血提示腹腔内出血，结合HCG及超声结果可辅助确诊。腹腔镜检查是诊断金标准，但多用于疑难病例或需同时治疗的情况。
四、特殊人群的检查注意事项
1.有既往宫外孕史、盆腔炎、输卵管手术史或放置宫内节育器的高危女性，检查需更密切。建议在停经后尽早（4-5周）进行超声和HCG联合检查，以降低漏诊风险。
五、检查时机与临床决策
1.无腹痛或阴道出血等症状的女性，可在停经40-45天左右进行首次超声检查，结合HCG水平判断妊娠位置。若HCG持续升高但超声未见宫内孕囊，需每48小时复查一次，动态评估病情变化。
