输尿管结石造影主要通过CT尿路造影（CTU）、静脉肾盂造影（IVP）、逆行肾盂造影等方式进行，核心目的是明确结石位置、大小、梗阻程度及肾功能状态。检查前需清洁肠道、排空膀胱，优先选择非离子型低渗造影剂以降低过敏风险，具体方法因患者肾功能、过敏史及临床需求而异。
二、静脉肾盂造影（IVP）适用于肾功能正常、无造影剂过敏史者，检查过程为静脉注射造影剂后通过X线动态成像，可明确结石位置及梗阻程度。禁忌人群包括严重肾功能不全（肌酐＞2mg/dL）、碘造影剂过敏者，孕妇需权衡辐射影响，优先选择替代方案。
三、逆行肾盂造影适用于IVP禁忌或输尿管梗阻严重者，检查需在膀胱镜下经输尿管导管注射造影剂，X线透视下显影。优势是不受肾功能影响，可清晰显示梗阻远端情况，检查前需预防性使用抗生素降低感染风险，儿童需镇静配合，糖尿病患者需控制血糖。
四、CT尿路造影（CTU）适用于急诊或复杂结石病例，通过多层螺旋CT增强扫描，三维重建尿路结构，精准定位结石及梗阻部位。优势为无创伤、诊断效率高，肾功能不全者可使用等渗造影剂，孕妇需优先选择MRI尿路水成像，儿童需严格控制造影剂剂量。
五、超声造影适用于初步筛查或孕妇、儿童等特殊人群，通过静脉注射超声微泡造影剂结合彩色多普勒超声观察尿路及结石显影。无辐射但敏感性较低，对＜5mm结石易漏诊，儿童需评估镇静必要性，＜3岁儿童需谨慎使用造影剂，特殊人群需由医生评估风险。
