人流后HCG偏高可能提示妊娠组织残留、宫外孕或滋养细胞疾病，需结合超声检查及动态监测明确原因，必要时及时就医干预。
明确异常升高原因
人流后HCG应随妊娠组织清除逐渐下降，若术后2周仍偏高或持续上升，需通过超声检查排除宫内残留、宫外妊娠，必要时结合血β-HCG动态监测（每48小时评估翻倍情况），区分生理性下降延迟与病理性异常。
妊娠组织残留处理
若超声提示宫腔内强回声团或不均质回声伴血流信号，且HCG持续>2000U/L，可先尝试药物保守治疗（如米索前列醇促进宫缩），无效则需清宫术；残留组织较小（<1cm）且无出血者，可观察随访2周后复查。
宫外孕紧急排查
若HCG>2000U/L但宫内无孕囊，或HCG呈异常下降（48小时增幅>50%），需警惕宫外孕，结合超声及后穹窿穿刺明确诊断；确诊后首选甲氨蝶呤（无禁忌证）或腹腔镜手术，治疗后需避孕3-6个月，避免影响再次妊娠。
滋养细胞疾病警惕
极少数情况（发生率<1%）人流后HCG持续>10000U/L且无下降趋势，需警惕葡萄胎或绒癌，建议行诊断性刮宫+病理活检，确诊后转诊肿瘤科行化疗（如氟尿嘧啶+更生霉素方案），早期干预可降低恶变风险。
特殊人群注意事项
哺乳期女性避免使用甲氨蝶呤，优先选择手术治疗；合并糖尿病、高血压者，需调整清宫术时机（如血糖控制在7.8mmol/L以下），慢性病患者需个体化调整治疗方案，优先保障安全。
