智齿作为第三磨牙，通常上下颌（上颌和下颌）均可能生长，具体位置因个体发育差异而异，并非固定在上颌或下颌。一般情况下，人类恒牙列中上下颌各有1-4颗智齿，部分人可能因发育异常无智齿或位置异常。
一、上下颌智齿的分布规律：
上颌智齿多位于上颌第三磨牙区域，下颌智齿多位于下颌第三磨牙区域。牙胚发育受遗传、颌骨空间及恒牙萌出顺序影响，可能出现单侧或双侧上下颌智齿数量不对称，或智齿完全缺失的情况。
二、不同生长位置的典型表现：
上颌智齿若邻接上颌窦，可能因阻生导致上颌窦炎症；若为水平阻生，可能压迫邻牙（如上颌第二磨牙）引发龋坏。下颌智齿因下颌骨形态限制，易出现近中倾斜阻生，压迫下颌神经管或邻牙，导致疼痛、咬合不适或邻牙龋坏。
三、年龄对智齿生长位置的影响：
17-25岁为智齿萌出高峰期，女性平均萌出年龄（18.2岁）略早于男性（19.5岁）；成年后（25岁以上），颌骨闭合可能限制智齿生长，未萌出的智齿若位置异常（如上颌高位阻生或下颌低位阻生），可能长期无症状但增加病变风险。
四、特殊人群的注意事项：
儿童（12岁前）：智齿牙胚未完全发育，无需干预，仅需关注恒牙列整体发育；孕妇（20-35岁）：孕期激素变化可能加速智齿萌出，若原有阻生智齿，孕前需口腔评估，避免孕期炎症；有口腔病史者（如牙周炎、颌骨囊肿）：若智齿位置异常，需通过影像学检查（如CBCT）评估，避免影响邻牙或颌骨结构，必要时预防性拔除。
