牙髓炎早期症状主要表现为牙齿对冷热刺激敏感，出现短暂疼痛或自发性隐痛，疼痛程度因类型不同而异。可复性牙髓炎刺激后疼痛可逆，急性牙髓炎疼痛剧烈且夜间加重，慢性牙髓炎症状较缓但持续时间长，逆行性牙髓炎伴随牙周症状。
一、可复性牙髓炎早期症状：牙齿受冷热、酸甜刺激时出现短暂尖锐疼痛，刺激去除后迅速缓解，无自发性疼痛。早期多因牙本质暴露或浅龋诱发，咬合时可能有轻微不适。儿童因无法准确表达疼痛，家长需关注其拒食、咀嚼哭闹；老年人症状不典型，轻微不适也需及时检查。
二、急性牙髓炎早期症状：自发性阵发性剧痛，呈“跳痛”，夜间加重影响睡眠，冷热刺激激发疼痛且持续时间长，疼痛可放射至头部、耳部。早期患牙可能无明显龋洞但有牙体缺损。孕妇可冷敷面部缓解疼痛，避免自行用药；糖尿病患者因免疫力低，疼痛更剧烈，需优先控制血糖。
三、慢性牙髓炎早期症状：疼痛较轻，多为钝痛或自发性隐痛，冷热刺激敏感但反应迟缓，持续时间长，咬合时不适明显。长期龋坏或咬合创伤是常见病因，牙髓活力测试异常但未完全坏死。儿童因乳牙龋坏致咬合痛，家长需关注进食习惯改变；老年人因神经敏感性下降，轻微疼痛也需警惕。
四、逆行性牙髓炎早期症状：由牙周疾病引发，早期伴随牙龈红肿出血、牙周袋溢脓，牙齿松动，冷热刺激痛及咬合痛明显。牙髓感染呈“逆行性”，需结合牙周检查判断。妊娠期女性因激素变化易患牙周病，需加强口腔清洁；糖尿病患者需严格控糖，防止感染扩散。
