男人小便发黄伴腥臭味可能与饮水不足、泌尿系统感染、肝胆代谢异常或糖尿病相关代谢紊乱等因素有关，需结合症状及检查综合判断。
生理性因素
饮水不足或大量出汗导致尿液浓缩，尿色素（如尿胆原）浓度升高使颜色变黄；高蛋白饮食（肉类、海鲜）或辛辣食物可能增加尿酸、尿素浓度，产生轻微异味，通常无其他不适，增加饮水后可缓解。
泌尿系统感染
细菌（如大肠杆菌）感染尿道、膀胱或前列腺时，分解尿素产生氨类物质，尿液呈明显腥臭味，常伴尿频、尿急、尿痛或下腹坠胀。若伴随发热、腰痛，需警惕肾盂肾炎，建议及时做尿常规、尿培养明确诊断。
肝胆胰疾病
肝炎、胆囊炎或胆道梗阻时，胆红素代谢异常，尿液中胆红素/尿胆原升高呈深黄色（甚至茶色）；胆汁排泄受阻可能改变尿液成分，产生异味，多伴乏力、黄疸、腹痛，需结合肝功能、腹部超声检查。
糖尿病相关代谢异常
糖尿病患者血糖控制不佳时，脂肪代谢增强产生酮体，尿液可能有烂苹果味（特殊酮症味），严重酮症酸中毒时异味可能加重或混合腥臭味，需结合血糖、血酮及尿糖检测。
特殊因素与注意事项
长期憋尿、卫生习惯差易诱发局部感染；某些药物（如呋喃妥因、甲硝唑）或维生素B2可能改变尿液颜色，但一般无腥臭味。老年人、糖尿病患者、免疫力低下者感染或代谢异常风险较高，建议尽早检查尿常规、肝功能、血糖等指标。
提示：若症状持续超过3天或伴发热、血尿、腰痛等，需立即就医排查病因，避免延误治疗。
