充盈性尿失禁主要由膀胱过度充盈且无法有效排空引起，核心原因包括下尿路梗阻、神经调控异常、逼尿肌功能减退及药物或外部压力干扰。
一、下尿路梗阻
老年男性因前列腺增生（良性前列腺增生）导致尿道狭窄，尿液排出阻力增加；女性因多次妊娠或分娩造成盆底肌松弛，尿道闭合不全；尿道外伤或炎症后瘢痕形成，均可能阻碍尿液排出，使膀胱持续充盈。
二、神经源性膀胱功能障碍
糖尿病神经病变、中风后遗症、脊髓损伤或多发性硬化等神经系统疾病，会破坏膀胱与大脑的神经连接，导致逼尿肌与括约肌协调失调。例如，糖尿病患者高血糖长期损伤周围神经，影响膀胱收缩信号传递，尿液无法正常排出。
三、逼尿肌功能减退
老年男性长期前列腺增生未控制，膀胱长期高压状态导致逼尿肌纤维化；慢性膀胱炎或盆腔放疗后，逼尿肌细胞结构受损，收缩力减弱。此外，逼尿肌老化（随年龄增长）也可能使膀胱排空能力下降，尿液潴留后引发漏尿。
四、药物及外部压力干扰
部分抗抑郁药（如三环类抗抑郁药）、抗组胺药或钙通道阻滞剂可能抑制逼尿肌收缩；慢性便秘患者因腹压持续增高，间接压迫膀胱导致排空延迟；妊娠中晚期子宫增大压迫膀胱，使膀胱容量暂时减少，也可能诱发暂时性充盈性尿失禁。
特殊人群需重点关注：老年男性应定期筛查前列腺增生，糖尿病患者需严格控制血糖以预防神经病变；女性产后建议进行盆底肌康复训练，降低漏尿风险；孕妇可通过凯格尔运动增强盆底支撑力，减少子宫压迫影响。
