头痛伴随恶心呕吐可能由偏头痛、颅内压异常、急性胃肠炎、药物副作用或低血糖等多种原因引起，持续时间从数小时到数天不等，若伴随高热、剧烈呕吐、意识模糊或头痛突然加重，需警惕颅内病变或严重内科急症，应及时就医排查。
一、偏头痛发作：偏头痛是常见原因，以单侧搏动性头痛为主，女性患病率约为男性3倍，常伴恶心呕吐、畏光畏声，诱因包括睡眠不足、压力、酒精或特定食物（如巧克力、奶酪），家族史阳性者风险更高。
二、颅内压异常相关疾病：颅内感染（如脑膜炎）、脑出血、脑肿瘤等可引发颅内压升高，表现为剧烈持续性头痛，晨起时加重，伴随喷射性呕吐，常伴颈项强直、发热、意识改变，免疫力低下者（如长期使用激素、HIV患者）或有头部外伤史者风险较高，需紧急影像学检查。
三、消化系统急症及代谢问题：急性胃肠炎、食物中毒等消化系统急症因感染或毒素刺激引发呕吐、腹泻，脱水导致电解质紊乱而头痛；糖尿病患者低血糖（未按时进食或降糖药过量）也会引发头痛、恶心，妊娠早期因激素升高及HCG刺激可能出现妊娠剧吐，伴头痛、呕吐，严重时需住院补液。
四、药物与特殊情况：长期过量使用止痛药或某些降压药、抗生素等可能引发头痛、恶心；酒精戒断反应、化疗药物副作用也可导致类似症状；青光眼急性发作时眼压骤升，伴头痛、呕吐及视力模糊、眼红，需紧急眼科处理。儿童需避免自行使用非甾体抗炎药，孕妇用药需经医生评估，老年人突发剧烈头痛伴呕吐应警惕脑血管意外，及时就医。
