水平阻生齿拔除存在术中出血、神经损伤、邻牙损伤等风险，具体发生率与牙齿位置、患者健康状况及操作难度相关，建议术前由口腔医生评估，对存在解剖结构毗邻风险的牙齿，需谨慎操作以降低并发症。
一、牙齿位置与解剖结构相关的风险
水平阻生智齿若紧邻下颌神经管，可能在拔除过程中损伤神经，导致下唇或颏部麻木，此类损伤多为暂时性，但少数情况下可能持续数月至数年；若智齿埋伏于上颌窦下方，拔除时易穿通上颌窦壁，引发上颌窦炎或口腔上颌窦瘘，术后需严密观察口腔与鼻腔症状。
二、患者健康状况相关的风险
高血压患者因血管脆性增加，术中出血风险较高，需在血压控制稳定（收缩压<160mmHg）后再行手术；糖尿病患者因免疫功能下降，术后感染及干槽症发生率升高，术前需将空腹血糖控制在8.8mmol/L以下，术后应遵医嘱预防性使用抗感染药物。
三、牙齿自身形态与拔除难度相关的风险
复杂牙根形态（如弯曲、多根融合）会延长操作时间，增加软组织创伤，术后肿胀、疼痛持续时间可能超过普通智齿；完全埋伏的牙冠需翻瓣去骨暴露，会破坏局部牙周膜，影响创口愈合速度，此类情况术后干槽症风险较普通智齿高3-5倍。
四、特殊人群的额外风险
儿童期水平阻生智齿若未影响恒牙萌出，一般不建议过早拔除，因颌骨发育不完全，操作易损伤恒牙胚；老年患者因愈合能力减弱，术后感染概率增加，且下颌骨骨质疏松可能导致牙根折断风险上升，需术前加强口腔卫生维护，术后延长复诊观察时间。
