西地那非与他达拉非均为5型磷酸二酯酶抑制剂，用于改善勃起功能障碍，但核心区别在于作用持续时间、饮食敏感性及适用场景的灵活性。
作用持续时间：长效与短效差异
西地那非半衰期约4小时，作用持续4-6小时；他达拉非半衰期长达17.5小时，作用持续17-36小时。他达拉非为“长效制剂”，可提供更持久的治疗窗口，适合自然性需求场景；西地那非为“短效制剂”，作用时间较短，需按需服用。
起效时间：相近但达峰速度有别
两者口服后均需30-60分钟起效，西地那非达峰时间约1小时，他达拉非约2-3小时。起效速度相近，但他达拉非因作用周期长，更适合需提前规划的场景（如次日活动）。
饮食影响：西地那非需注意饮食
西地那非受高脂饮食影响，可能延迟吸收、降低疗效，建议空腹或低脂饮食后服用；他达拉非受饮食影响小，无论空腹或餐后服用均可，尤其适合饮食不规律者。
特殊人群与禁忌症
两者均禁用于正在服用硝酸酯类药物者（如硝酸甘油），避免严重低血压；重度肝肾功能不全者需调整剂量，他达拉非轻中度肾功能不全无需调整，西地那非需根据肾功能等级谨慎使用。老年患者需评估心血管风险，合用降压药时需监测血压。
临床应用场景差异
按需服用时，他达拉非适合周末或较长时间需求（如约会持续8-12小时）；西地那非适合短时计划（如1-2小时内活动）。他达拉非有每日低剂量方案（1-2.5mg），可维持稳定疗效，西地那非通常为按需单次服用。
