牙齿最后面的肉肿痛多为智齿周围牙龈炎症（智齿冠周炎）、牙周炎、龋齿或局部刺激损伤等原因引起，青少年及口腔卫生不佳者更常见，需结合疼痛特点及伴随症状判断。
一、智齿冠周炎。智齿萌出不全或位置异常时，牙龈与牙齿间形成“盲袋”，食物残渣滞留滋生细菌引发炎症，表现为牙龈红肿、胀痛，张口受限，常见于18~25岁青少年（智齿萌出高峰期），女性因激素变化炎症反应可能更明显，口腔清洁不及时者风险更高。
二、牙周炎。长期牙菌斑、牙结石堆积引发牙周组织慢性炎症，累及最后磨牙区域时，牙龈红肿、出血，伴随口臭，年龄＞35岁者因牙周组织退化风险增加，糖尿病患者（免疫力下降）及长期吸烟者（牙龈血运差）更易诱发。
三、龋齿（蛀牙）。龋齿深入牙体组织或牙根周围时，炎症扩散至牙龈，出现咬合痛、牙龈肿胀，有龋齿史或甜食摄入频繁者高发，儿童及青少年因饮食习惯（如零食、碳酸饮料）更易发生，口腔清洁不彻底（如未及时刷牙）加速病变。
四、局部刺激或损伤。咀嚼过硬食物、刷牙力度过大或进食辛辣刺激食物，可直接造成牙龈机械性损伤或短暂炎症反应，表现为局部红肿、触痛，儿童（如咀嚼习惯不良）、有磨牙习惯者（咬合创伤）及老年人（牙龈萎缩后更敏感）需注意防护。
特殊人群提示：青少年处于智齿萌出关键期，应每日用牙线清洁智齿区域；孕妇因激素变化牙龈更敏感，需避免辛辣刺激食物；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查牙周健康；儿童需家长监督口腔清洁，避免用牙齿咬硬物。
