踝关节骨裂后需立即停止活动并采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）初步处理，同时尽快就医通过影像学检查明确骨折类型与移位情况，后续根据医生评估选择保守治疗（石膏/支具固定）或手术治疗，恢复期间需分阶段进行康复训练，避免过早负重以降低愈合不良风险。
一、紧急处理与初步干预：立即停止行走或运动，将患肢置于功能位，使用弹性绷带适度加压包扎，避免肿胀加重；冰敷每1-2小时1次，每次15-20分钟，用毛巾包裹冰袋防止冻伤；抬高患肢至心脏水平以上，减少血液淤积。
二、诊断与治疗方案选择：需通过X线或CT明确骨裂程度，医生会结合骨折稳定性、是否合并韧带损伤制定方案。无移位的裂纹骨折通常采用石膏或支具固定4-6周，期间避免负重；移位明显或关节不稳时需手术复位内固定，术后需遵医嘱进行早期功能锻炼。
三、分阶段康复训练要点：固定期（1-2周）可进行足趾屈伸、股四头肌收缩等非负重训练，促进血液循环；拆除固定后（3-6周）逐步增加踝关节屈伸、内外翻练习，恢复关节活动度；骨痂形成后（6周后）开始平衡训练与负重行走，强化小腿肌群力量，预防肌肉萎缩。
四、特殊人群注意事项：儿童骨裂愈合快但需避免长期固定影响关节发育，需缩短固定周期并加强营养支持；老年人因骨质疏松愈合慢，需额外补充钙与维生素D，固定期间注意预防深静脉血栓；运动员或重体力劳动者愈合后需通过单腿站立、跳跃等专项训练恢复关节稳定性，恢复运动前需经骨科医生评估确认安全。
