线状骨折(不完全性骨折)以保守治疗为核心,通过制动、复位、药物及康复训练促进愈合,特殊人群需个体化管理以保障安全。
影像学评估与复位
线状骨折表现为骨皮质局部断裂,无明显错位,属稳定性骨折。需通过X线或CT明确骨折线走向及移位程度,无明显错位者无需复位;轻微移位者需在骨科医生指导下手法复位或经皮微创复位,恢复解剖对位以避免畸形愈合。
外固定制动方案
首选夹板、石膏或支具外固定,固定时间依部位调整(儿童4-6周,成人6-8周)。固定期间需观察肢端血运、皮肤颜色及感觉,避免过紧压迫;老年骨质疏松患者需延长固定时间并加强骨密度监测,预防再骨折。
药物辅助治疗
疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)消炎镇痛,促进骨愈合可选用骨肽、钙剂及维生素D。所有药物需遵医嘱,避免长期服用非甾体抗炎药引发胃肠道反应或肾功能损伤,糖尿病患者慎用激素类药物。
康复训练
固定期内进行肌肉等长收缩训练(如踝泵运动),促进血液循环;骨折愈合后逐步开展关节屈伸训练,恢复关节活动度。糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),预防伤口感染;康复训练应循序渐进,避免过度负重。
特殊人群管理
儿童骨折愈合能力强,固定后可提前进行轻度负重训练;老年人需增加蛋白质(每日1.2-1.5g/kg)、钙(1000mg/日)摄入,补充维生素D促进钙吸收;孕妇骨折优先采用MRI评估,药物需经产科医生评估,禁用致畸性药物。



















