外踝撕脱性骨折治疗以恢复踝关节稳定性和骨折愈合为核心，根据骨折块大小、移位程度及韧带损伤情况，分为保守治疗（如手法复位+石膏固定）和手术治疗（如螺钉内固定），需结合影像学评估（X线、CT）制定方案，术后或固定期间需逐步进行功能锻炼。
保守治疗适用于骨折块无明显移位、韧带损伤较轻者。需先通过手法复位纠正骨折位置，再以石膏或支具固定踝关节于中立位4-6周，期间抬高患肢、冰敷减轻肿胀，可辅助非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，定期复查X线确认愈合情况。
手术治疗适用于骨折块移位明显（如超过2mm）、韧带完全撕裂或合并踝关节不稳定者。手术方式以螺钉或克氏针内固定为主，固定后早期（术后1-2周）即可在保护下进行踝泵运动，术后6-8周拆除内固定物，恢复期间避免负重，需配合物理治疗改善关节活动度。
特殊人群处理需个体化调整方案。儿童患者骨骼愈合能力强，可缩短固定时间至3-4周，避免长期固定导致关节僵硬；老年患者需评估基础疾病（如骨质疏松），固定期间补充钙剂和维生素D，术后加强康复训练预防深静脉血栓；妊娠期女性优先选择保守治疗，必要时手术需在产科医生协作下进行，避免药物对胎儿影响。
康复训练要点需分阶段进行。术后4周后可逐步增加负重练习，如借助助行器进行部分负重行走；术后8周后进行平衡训练（如单腿站立）和肌力训练（如提踵练习），同时配合关节松动术恢复活动范围，训练强度以患者无明显疼痛为度，避免过早剧烈运动导致骨折再移位。
