老年人牙疼多与龋齿、牙周病、牙髓炎等相关，需先通过口腔检查明确病因，优先采取针对性治疗，同时可临时用冷敷、温盐水漱口等非药物措施缓解症状。
优先就医明确病因。老年人牙疼可能由龋齿深入牙髓、牙周萎缩致牙根暴露、根尖周炎等引发，盲目用药可能掩盖病情。建议及时到口腔科就诊，必要时结合X光片、口腔CT等检查，排除颌骨病变等严重问题。
临时缓解疼痛的非药物措施。疼痛发作时，可用冰袋隔着毛巾冷敷面部对应区域（每次15分钟，间隔1小时）；用37℃左右温盐水（半杯温水+半茶匙盐）含漱30秒，每日3-4次；避免冷热刺激患牙，饮食选择温软食物，临时可轻按合谷穴（手背虎口处）缓解不适。
药物使用需谨慎。疼痛难忍时可短期服用布洛芬（缓解炎症性疼痛）或对乙酰氨基酚（中枢性止痛药），但需注意：布洛芬可能诱发胃溃疡，有胃病者慎用；对乙酰氨基酚过量伤肝，肝肾功能不全者禁用；两类药物均不可长期服用，且需告知医生正在服用的其他药物。
特殊人群需特殊管理。糖尿病患者需提前控制血糖（空腹≤7.0mmol/L），避免感染扩散；高血压患者拔牙前需将血压控制在160/100mmHg以下，心脏病患者需评估手术耐受性；治疗前务必告知医生基础疾病史及用药清单。
日常预防降低牙疼风险。坚持每天早晚刷牙（每次2分钟）、使用含氟牙膏，饭后漱口；定期（每半年至1年）洗牙，清除牙结石；控制饮食中糖分摄入，减少过冷、过热食物刺激；糖尿病患者需严格控糖，降低牙周感染风险。
