用于治疗前列腺增生的药物主要包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂及植物类药物,不同药物作用机制不同,适用人群及注意事项存在差异,临床需根据患者症状、前列腺体积及个体情况选择。
一、α受体阻滞剂。通过阻断前列腺和膀胱颈部α1受体松弛平滑肌,降低尿道阻力,快速缓解排尿困难。适用于有下尿路症状的患者,尤其合并高血压者需谨慎,可能引发体位性低血压,老年患者(尤其合并冠心病、心衰者)需监测血压变化。
二、5α-还原酶抑制剂。抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,长期服用(6个月以上)效果稳定。适用于前列腺体积较大者,可能影响性功能(如勃起功能障碍),生育期男性需注意,用药期间建议监测前列腺特异性抗原(PSA),肝肾功能不全者慎用。
三、M受体拮抗剂。拮抗膀胱M3受体抑制过度收缩,改善尿频、尿急症状。适用于合并膀胱过度活动症的患者,常见口干、便秘等副作用,老年患者(尤其认知障碍者)需警惕尿潴留风险,青光眼、严重便秘病史者禁用。
四、植物类药物。成分复杂(如脂肪酸、植物甾醇),部分研究证实辅助改善症状,但证据强度较弱。适用于症状较轻或辅助治疗,个体差异大,孕妇、哺乳期妇女及过敏者禁用,用药期间注意肝肾功能变化。
以上药物均需在医生指导下使用,肝肾功能不全、心血管疾病(如冠心病、心衰)、糖尿病等患者需提前告知病史,用药期间出现不适症状应及时就医。特殊人群(如老年、生育期男性)需额外评估风险,避免自行调整用药方案。



















