脑血栓（缺血性脑卒中）主要因脑血管被血栓堵塞，核心原因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变及其他因素，其中动脉粥样硬化是最常见病因。
一、动脉粥样硬化导致的脑血栓。动脉粥样硬化是脑血栓最主要病因，约占60%~70%，因脑血管壁脂质沉积形成斑块，破裂后血小板聚集形成血栓阻塞血管。高危人群为50岁以上中老年人，男性55岁前风险高于女性，高血压、高血脂、糖尿病患者需严格控制危险因素。建议戒烟限酒，低油盐饮食，每周≥150分钟中等强度运动，定期监测血压血脂。
二、心源性栓塞引发的脑血栓。心源性栓塞占脑血栓病例15%~20%，因心脏内血栓脱落（如房颤、心脏瓣膜病、心肌梗死）引发。房颤患者（尤其合并高血压、心衰或＞65岁者）风险高，需定期查心电图、心脏超声，规范抗凝治疗可降低栓塞风险。
三、小血管病变导致的脑血栓。小血管病变以高血压性小动脉硬化最常见，长期血压控制不佳致小动脉玻璃样变，堵塞穿支血管。脑淀粉样血管病多见于60岁以上老年人，增加出血合并血栓风险。高危人群为长期血压波动或老年高血压患者，需控制血压＜140/90mmHg，避免情绪激动或剧烈运动。
四、其他原因诱发的脑血栓。其他原因包括血液高凝状态（遗传性凝血障碍、长期卧床血流淤滞）、血管炎、药物影响（长期避孕药、化疗药物）。长期卧床者（如术后、瘫痪患者）每2小时翻身活动，避免久坐久站；孕妇、口服避孕药女性等高风险人群需咨询医生调整用药，优先非药物干预预防血栓。
