慢性骨髓炎病人的典型表现为局部反复疼痛、窦道流脓、软组织肿胀,伴全身低热、乏力等慢性炎症症状,病程迁延难愈。
局部慢性疼痛
疼痛多为持续性隐痛或钝痛,活动或天气变化时加重,休息后部分缓解;局部压痛明显,皮温可升高,病程超3个月无缓解趋势,夜间疼痛可能影响睡眠。
窦道与异常分泌物
皮肤表面形成窦道(流脓小口),分泌物稀薄、呈黄绿色或血性,反复破溃流脓;部分患者可见死骨碎片随分泌物排出,窦道周围皮肤因长期炎症出现色素沉着、瘢痕增生或湿疹样改变。
全身慢性炎症症状
以低热(37.5-38℃)为主,伴乏力、食欲减退、体重下降;儿童患者可因长期炎症影响生长发育,出现身高增长迟缓;免疫力低下者(如糖尿病、肾病患者)易合并急性感染加重。
影像学与实验室异常
X线可见骨质破坏、死骨形成及新生骨包壳;MRI明确骨髓腔炎症范围,显示异常信号;血常规提示血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高,脓液细菌培养可检出致病菌(如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)。
肢体功能障碍与病程迁延
因炎症及瘢痕挛缩,肢体活动受限,关节僵硬;儿童患者若骨骺受侵,可遗留肢体短缩或畸形;病程超6个月反复发作,治疗周期长(需1-2年),易因耐药菌感染增加治疗难度。
特殊人群注意事项:儿童需监测生长发育,避免长期炎症影响骨骼成熟;老年人合并糖尿病或免疫缺陷者,感染加重风险高,需加强血糖控制及营养支持;孕妇用药需权衡致畸风险,优先选择对胎儿影响小的抗生素。



















