右下颌淋巴结肿大需先明确病因，常见于感染、炎症或肿瘤，建议结合症状观察，必要时就医排查。
一、初步判断病因
右下颌淋巴结肿大的核心诱因包括三类：①感染性（如口腔炎、牙龈炎引发的反应性肿大，或细菌感染致淋巴结炎）；②反应性增生（皮肤创伤、过敏等刺激）；③肿瘤性（淋巴瘤、口腔/咽喉癌转移）。需结合症状初步区分：伴红肿热痛、发热多为感染；无痛硬肿、质地不均需警惕肿瘤。
二、自我观察与初步处理
若怀疑感染性肿大，可局部冷敷缓解不适，避免按压刺激；口腔炎症者需清洁口腔，必要时使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒药（如利巴韦林）。症状轻微（无痛、＜2周）可观察，若疼痛加剧、发热，及时就医。
三、必须就医的关键指征
出现以下情况需立即就诊：①肿大持续超2周不消退；②质地硬、活动度差、无痛性增大；③伴发热、体重骤降、盗汗等全身症状；④有口腔/鼻咽部恶性肿瘤病史。
四、特殊人群注意事项
儿童：需优先排除EB病毒感染、结核等，避免延误免疫系统疾病诊治；
孕妇：用药受限，需医生评估感染风险，避免盲目使用抗病毒药物；
老年人：肿瘤发病率高，需优先排查转移癌或淋巴瘤；
糖尿病患者：需严格控制血糖，降低感染加重风险。
五、就医后规范诊疗
医生会通过血常规、超声或活检明确病因：感染性肿大用抗生素（如头孢类）或抗病毒药；反应性增生以观察为主；肿瘤性病变需手术、放化疗等综合治疗。所有药物使用需遵医嘱，不可自行决定剂量或疗程。
