腰骨折后建议以仰卧位或双侧交替侧卧位为主，避免俯卧位压迫骨折部位；具体需结合骨折类型、恢复阶段及是否合并神经压迫调整睡姿，以减轻疼痛、促进愈合。
一、骨折急性期（1周内）睡姿选择：以仰卧位为核心，可在膝下垫软枕使髋关节微屈，减轻腰部压力；侧卧位时需在双腿间夹软枕维持脊柱中立，避免单侧侧屈导致骨折错位。
二、稳定性骨折恢复期（2周后）睡姿调整：逐渐增加侧卧位频率，建议每2小时双侧交替翻身；侧卧位时在腰部垫薄枕支撑，保持腰椎自然前凸；床垫选择中等硬度（躺卧后腰部与床面间隙≤2指），避免过软引发脊柱塌陷。
三、合并神经压迫或疼痛的睡姿管理：仰卧位时在膝窝下垫软枕减轻腰椎负荷；侧卧位时在腰部与床垫间留1-2指空隙，避免压迫神经根；疼痛明显者可短期遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。
四、特殊人群睡姿注意事项：①老年人（骨质疏松性骨折）：优先仰卧位，翻身时家属轻托肩髋同步移动，防止肌肉松弛导致二次错位；②儿童（12岁以下）：侧卧位为主，床垫硬度以躺下后身体无明显下陷为宜，枕头高度不超过一拳；③孕妇：侧卧位时在腹部与腰部下方垫孕妇枕，避免仰卧位引发下肢水肿；④合并糖尿病患者：避免长时间压迫一侧肢体，防止局部血液循环障碍。
五、辅助工具与环境优化：枕头高度以仰卧时颈椎中立、侧卧位时肩宽匹配为宜（约一拳高）；床垫选择中等硬度（躺卧后腰部与床面间隙≤2指）；避免俯卧，必要时使用翻身提醒装置辅助调整体位，每2小时协助翻身1次以预防压疮。
