发布于 2026-01-28
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拔智齿后持续出血（通常指拔牙后24小时内吐出棉球后仍有鲜血涌出，或出血量逐渐增多、血凝块脱落、伴随头晕/心慌等症状）需优先通过非药物干预措施控制，必要时及时就医。以下是科学处理方法：
一、基础压迫止血措施：保持头部抬高（半坐卧位），咬紧无菌棉球或纱布（术后医嘱要求的咬压时间结束前不可自行吐出），避免频繁查看或吐口水；若吐出后仍有较多鲜血，需重新咬紧新的无菌棉球，持续压迫30分钟以上，期间不可吞咽口水。
二、局部冷敷辅助：用冰袋或医用冷敷贴隔着无菌纱布敷在拔牙侧面部，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复操作，低温可收缩血管减少出血，但需避免冰袋直接接触皮肤以防冻伤。
三、避免刺激因素：术后24小时内不可漱口、刷牙，勿用舌头舔伤口或吸吮（如吸烟、吐口水动作），避免进食过热、过硬食物，可选择温凉流质饮食（如凉牛奶、粥类），减少创口刺激。
四、全身因素排查：高血压患者需监测血压，若术前血压＞140/90mmHg，术后若出现出血不止，需联系医生评估是否临时调整降压药物；服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）者，需提前告知医生，术后按医嘱决定是否停药或调整剂量。
五、特殊人群注意事项：儿童需家长固定头部协助咬棉球，避免哭闹增加出血风险；老年人合并糖尿病、凝血功能障碍（如血友病）者，需增加术后出血量观察频率，建议术后24小时内每日复诊；孕妇需避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），出现出血应立即联系产科及口腔科医生，优先采用局部压迫止血。
