癫痫发作的典型症状包括意识丧失、肢体抽搐、感觉异常及自动症,具体表现因发作类型、年龄及病因存在差异,可分为全面性、部分性、失神发作等类型。
一、全面性强直-阵挛发作(GTCS)
多表现为突然意识丧失、跌倒,全身骨骼肌强直收缩(强直期),随后出现阵挛性抽搐,伴牙关紧闭、口吐白沫,偶有舌咬伤、大小便失禁,发作后进入昏睡状态,持续数分钟,醒后对发作过程无记忆。
二、部分性发作(局灶性发作)
分为两类:①单纯部分性发作:意识清楚,局部肢体麻木、抽搐或刺痛,持续数秒至数分钟,无发作后意识障碍;②复杂部分性发作:伴意识障碍,出现自动症(如咂嘴、摸索、游走),对周围环境无反应,事后无记忆,多见于颞叶癫痫。
三、失神发作(小发作)
多见于儿童及青少年,表现为突然意识短暂中断(数秒),正在进行的活动(如书写、行走)突然停止,双眼凝视、呼之不应,可伴轻微眨眼、咂嘴,发作后立即恢复正常,对发作无记忆,可一日发作多次。
四、癫痫持续状态
指发作持续超30分钟未缓解,或反复发作且间歇期意识未恢复,以全面性强直-阵挛发作反复出现为特征。若不及时处理,可因高热、电解质紊乱、脑缺氧危及生命,需立即拨打急救电话。
五、特殊人群症状特点
①儿童癫痫:可表现为夜间突然惊醒、肢体抽搐,伴频繁眨眼、哭闹或“点头样”发作;②老年人癫痫:因脑功能退化,发作多不典型,以单次肢体无力、短暂意识模糊为主,易误诊为脑卒中,需结合脑电图及头颅影像明确诊断。



















