牙隐裂是牙齿表面因结构薄弱、咬合创伤或机械损伤等因素引发的细微裂纹，常表现为冷热敏感、咀嚼疼痛，严重时可进展为牙髓炎或牙齿折裂。该问题多见于中老年人，与牙齿磨耗、不良咬合习惯密切相关。
牙隐裂的主要致病因素包括：牙齿结构薄弱（如牙釉质发育不全、牙尖高陡），使牙齿抗裂能力下降；咬合创伤（长期单侧咀嚼、夜磨牙），导致咬合力异常集中；机械性损伤（频繁咬硬物、刷牙方式不当），造成牙体微裂；以及长期冷热刺激（如频繁食用过冷过热食物），加速牙釉质疲劳。
牙隐裂的临床表现随裂纹深度不同而变化：浅表层裂纹（仅累及釉质）多无自觉症状，仅在检查时发现；深层裂纹（累及牙本质）表现为冷热刺激敏感、咀嚼硬物时短暂疼痛；完全贯穿裂纹（达牙髓腔）则出现咬合剧痛、自发性疼痛，可能引发牙髓炎。
牙隐裂的诊断需结合临床检查与辅助手段：视诊时通过光照观察牙面细微裂纹；染色法使用2%碘酊或龙胆紫显示裂纹；咬合检查标记咬合高点以确定受力区域；牙髓活力测试评估牙髓状态；CBCT影像学检查可明确裂纹深度及与牙髓腔关系。
牙隐裂的治疗需根据裂纹程度选择方案：无症状浅裂可观察，使用脱敏牙膏（含硝酸钾成分）缓解敏感；深层裂纹需复合树脂充填或牙冠修复；累及牙髓则需根管治疗后冠修复。特殊人群中，儿童乳牙列裂纹多因咬合异常，需改善单侧咀嚼习惯；老年人因牙齿磨耗增加风险，建议每6个月进行口腔检查；妊娠期女性需在孕中期谨慎治疗，优先非药物干预；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
