发布于 2026-01-28
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安全的长期避孕方法包括宫内节育器、复方口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂及女性输卵管绝育术，需根据个体健康状况选择。
宫内节育器
含铜宫内节育器（如TCu380A）和含药宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内缓释系统）避孕有效率＞99%，可逆性强，适合无禁忌证的育龄女性。盆腔炎、重度宫颈糜烂、子宫畸形者慎用，放置后可能出现经期延长、腹痛，需定期复查。
复方短效口服避孕药
常用药物如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片，通过抑制排卵避孕，需规律服用，适合无严重心血管疾病、血栓史者。哺乳期、吸烟＞15支/日、高血压患者禁用，长期使用可降低卵巢癌风险。
长效避孕针
醋酸甲羟孕酮注射液（DMPA）每3个月注射一次，避孕有效率＞99%，不含雌激素，适合无法耐受激素者。可能引起月经紊乱、体重增加，长期使用者需监测骨密度，肥胖、骨质疏松或乳腺癌家族史者慎用。
皮下埋植剂
依托孕烯植入剂（6根）或左炔诺孕酮植入剂（2根），一次植入持续3-5年，可逆且不含雌激素，适合雌激素禁忌者。初期常见点滴出血，少数人闭经，乳腺增生或卵巢囊肿患者慎用，取出后生育能力快速恢复。
女性输卵管绝育术
腹腔镜下输卵管结扎或电凝术为永久性避孕方式，适合无生育需求女性。术前需确认无生育意愿，排除盆腔炎、凝血功能障碍等禁忌，术后需注意感染风险，恢复期间遵医嘱护理。
注：以上方法均需经专业医生评估后选择，特殊人群（如糖尿病、高血压、肝肾功能异常者）需个体化调整方案。
