牙疼并非绝对不能拔牙，是否适合拔牙需结合疼痛原因、炎症程度及全身状况综合判断，急性炎症期通常建议先控制症状再评估拔牙可行性，而慢性疼痛或明确病因的牙齿问题可在安全前提下拔除。
一、1.急性感染期牙疼：
急性感染（如智齿冠周炎、根尖周炎）时拔牙易导致感染扩散，需先通过局部冲洗、口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）控制炎症，待疼痛缓解、肿胀消退后再进行拔牙操作。
二、2.特殊人群需谨慎：
孕妇：孕早期（前12周）及晚期（后12周）拔牙风险较高，中孕期（13-27周）可在多学科协作评估后进行，需避免复杂拔牙操作。2.儿童：乳牙拔除需评估恒牙胚发育情况，避免损伤邻牙或恒牙，低龄儿童（如3岁以下）建议优先非药物镇痛及局部处理。3.老年人：需严格控制高血压（血压＜180/100mmHg）、糖尿病（空腹血糖＜8.3mmol/L）等基础病，由医生综合评估后决定是否拔牙。
三、3.系统性疾病影响：
未控制的高血压、心脏病、凝血功能障碍（如血友病）患者，拔牙可能增加出血、心脑血管意外风险，需先由专科医生评估并控制基础病至稳定状态。
四、4.其他暂缓情况：
近期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）者需停药或调整方案；牙齿外伤未愈合、严重过敏体质或对麻醉药物过敏者，需优先处理基础问题。
五、5.优先非药物干预原则：
儿童、老年人及特殊体质患者拔牙前，优先通过局部冷敷、含漱（如生理盐水）、非甾体抗炎药（如布洛芬）等非药物方式缓解疼痛，避免盲目用药。
