六岁儿童精索静脉曲张多为生理性或轻度原发性病变，需通过超声评估后优先选择保守观察，必要时结合药物或微创治疗，多数预后良好。
发病原因与特点
儿童精索静脉曲张发病率约1%-15%，左侧多见（80%-90%），与成人相似：左侧精索静脉直角汇入肾静脉致血流阻力大，或静脉瓣发育不全导致反流。60%为特发性，其余与腹压增高（便秘、肥胖）、久坐等相关，生理性比例高于成人，随年龄增长部分可缓解。
临床表现与识别
典型表现为患侧阴囊轻度坠胀感，部分儿童可自行发现阴囊肿大或活动后症状加重。因表达能力有限，家长需关注孩子是否频繁揉按阴囊、活动耐力下降，超声检查是区分生理性与病理性的关键。
诊断关键手段
超声检查是诊断金标准，需在站立位、Valsalva动作下评估静脉直径及反流程度（反流持续时间＞1秒提示病理性）。必要时结合CT/MRI排除胡桃夹综合征等继发性因素，避免漏诊血管畸形或肿瘤。
治疗原则与干预时机
无症状或轻度反流者以保守观察为主，每日记录活动量、避免久坐久站；肥胖儿童需减重，便秘者改善排便习惯。症状明显或反流严重者，可短期使用静脉活性药物（如迈之灵片，需遵医嘱），微创精索静脉结扎术为主要手术方式。
日常护理与预后
日常避免腹压增加行为（如憋尿、剧烈蹦跳），穿宽松内裤。多数儿童预后良好，随访2-3年超声复查可见30%-40%病例反流减轻。青春期后若持续异常，需评估睾丸发育指标，极少数严重病例可能影响成年后生育，需尽早干预。
