判断腹胀可通过主观感受（腹部胀满、紧绷感，伴随不适）和客观体征（腹部隆起、叩诊鼓音），结合持续时间与伴随症状综合识别。具体判断方法如下：
1.主观感受与持续时间：生理性腹胀通常短暂（餐后<2小时）、程度轻，无其他不适；病理性腹胀持续>2周，或餐后加重伴嗳气、反酸，部分患者出现排气、排便异常（如排气增多、便秘或腹泻交替），少数伴恶心呕吐。
2.体征观察与检查：视诊可见安静状态下腹部对称隆起，卧位时更明显；触诊腹部有气体冲击感（非压痛），叩诊呈典型鼓音（正常鼓音，若转为浊音提示腹水或实质性病变）。可对比既往腹部状态，明确是否存在异常隆起。
3.特殊人群的表现差异：儿童因喂养不当（如奶瓶喂养过急吞气、乳糖不耐受）导致频繁腹胀，伴哭闹、排便异味；孕妇孕中期后因子宫压迫与孕激素松弛平滑肌，晨起或餐后腹胀明显，夜间加重；老年人消化功能减弱，腹胀常伴体重减轻、食欲差，需警惕糖尿病胃轻瘫、肠道肿瘤；慢性病患者如肝硬化伴腹壁静脉曲张、下肢水肿，心衰伴下肢凹陷性水肿、颈静脉充盈。
4.需紧急就医的警示信号：腹胀突然加重伴剧烈腹痛（刀割样）、呕吐咖啡样物；停止排气排便>24小时，伴恶心呕吐、发热；持续腹胀伴体重骤降（1个月>5%）、黄疸、黑便，提示急腹症或器质性病变。
5.基础疾病相关特点：功能性消化不良患者多餐后饱胀，无器质性病变；肠易激综合征常伴排便习惯改变；肠梗阻腹胀伴停止排气排便、腹痛，需立即处理；肝病腹水者腹胀伴腹壁紧张、移动性浊音阳性。
