牙龈根部肿痛多因细菌感染引发的牙龈炎、牙周炎等，可短期服用甲硝唑、阿莫西林等消炎药，同时需结合口腔清洁与局部处理，必要时就医排查病因。
牙龈根部肿痛的核心病因是细菌感染，常见疾病包括：①牙菌斑、牙结石堆积引发的牙龈炎；②牙周袋形成、牙槽骨吸收的牙周炎；③智齿萌出不全导致的冠周炎；④龋齿未及时治疗发展为的根尖周炎。明确病因后再针对性用药，避免盲目消炎。
针对细菌感染，临床常用消炎药分两类：①抗厌氧菌药物：甲硝唑（对口腔厌氧菌效果显著，如牙龈炎、牙周炎）、替硝唑（半衰期长，副作用相对小）；②广谱抗生素：阿莫西林（需无青霉素过敏史）、头孢类（如头孢呋辛、头孢克洛），或克林霉素（适用于青霉素过敏者）。
特殊人群用药需谨慎：①孕妇：甲硝唑妊娠早期禁用，哺乳期用药需暂停哺乳；②儿童：按体重调整剂量，避免长期使用；③肝肾功能不全者：需监测药物代谢，必要时减量；④过敏体质：对青霉素/头孢过敏者禁用阿莫西林/头孢类，改用克林霉素或阿奇霉素。
药物治疗同时需配合局部护理：①每日温盐水（250ml温水+半茶匙盐）漱口2-3次；②含氯己定漱口水（需遵说明书使用，不宜长期用）；③避免辛辣、过烫食物，减少烟酒刺激；④使用软毛牙刷，每日刷牙2次，配合牙线清洁牙缝。
若出现以下情况需及时就诊：①服药3天症状无缓解，或疼痛/肿胀加重；②伴随发热、面部肿胀、张口受限；③牙龈溢脓、出血不止；④怀疑牙根感染或颌骨病变。需由口腔科医生评估，必要时进行牙周洁治、脓肿切开引流或根管治疗。
