尿袋与人造膀胱各有优劣，尿袋适用于短期过渡或手术不耐受者，人造膀胱更接近生理功能但需严格评估适应症。
定义与手术特点：尿袋为体外集尿装置，通过导管连接膀胱造瘘口引流尿液，无需切除膀胱，操作简便但需长期佩戴；人造膀胱（如回肠新膀胱术）利用自体肠管重建膀胱结构，保留尿道连续性，手术需吻合肠管与尿道，创伤较大但生理功能更自然。
适应症精准分类：尿袋适用于膀胱癌术后临时过渡（1-3个月）、盆腔严重粘连或多次放疗者，以及终末期患者（预期生存期＜1年）；人造膀胱仅推荐无转移的局限性膀胱癌（T2-T3期）、年龄＜60岁、无糖尿病/心肺疾病且强烈希望保留排尿功能者。
生活质量影响：尿袋需每日更换集尿袋，限制运动（如游泳），长期佩戴致皮肤摩擦损伤（30%-40%）；人造膀胱术后可自主排尿，避免尿袋依赖，但15%-20%患者需3-6个月康复，可能出现暂时性尿失禁，需盆底肌训练改善。
并发症管理：尿袋相关风险包括感染（20%-25%，可口服喹诺酮类抗生素预防）、皮肤刺激（用氧化锌软膏护理）、尿石症（每日饮水2000ml以上）；人造膀胱并发症有漏尿（5%-8%，需尽早修补）、肾功能损害（术后3年肌酐清除率降10%-15%）、代谢性酸中毒（监测血碳酸氢根浓度）。
特殊人群适配：儿童（＜10岁）优先尿袋（新膀胱术失败率25%）；孕妇选尿袋（重建手术增加早产风险30%）；终末期肾病（ESRD）患者仅适用尿袋（人造膀胱依赖残余肾功能）。选择需结合病情、年龄及生活需求综合评估。
