药物流产需在专业指导下进行，需严格确认宫内妊娠（孕周≤49天）、无禁忌证，重点关注胚胎排出、出血及感染风险的监测与防范。
严格术前评估
需经B超确认宫内妊娠（排除宫外孕，孕囊直径＜2.5cm），检查血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图；排除肾上腺疾病、肝肾功能异常、青光眼、哮喘、癫痫等禁忌证；孕周≤49天（从末次月经第1天算起），带宫内节育器妊娠者需确认节育器位置；高危人群（瘢痕子宫、多次流产史）需医生评估流产风险。
规范用药流程
在医生指导下服用米非司酮（连续2-3天，总剂量150mg）与米索前列醇（最后1次米非司酮服用后6-8小时顿服0.6mg）；服药前后2小时禁食，服米索后需留观6小时，观察孕囊排出（白色圆形物）、腹痛及出血量，记录排出物性状。
术后护理与观察
胚胎排出后观察出血（＜月经量，持续＜14天），若出血超量或持续2周需就医；术后2周禁盆浴、性生活，保持外阴清洁；适当休息，可服益母草促子宫收缩；高危人群（瘢痕子宫、凝血异常）需术后3天复查B超，监测子宫复旧。
复查与干预
药流后2周必须复查B超+血HCG，排查残留（＞1cm或伴血流信号需干预）；残留可先药物保守治疗（米索/益母草），无效则清宫；术后1个月禁烟酒，防感染，必要时服抗生素。
特殊人群禁忌
哺乳期、高龄（＞35岁）、严重内外科疾病（心脏病/高血压）、过敏体质（对米非/米索过敏）或带环妊娠者，禁止自行药流；需医生评估后选择人流，带环妊娠者优先取环再终止妊娠。
