一、输尿管狭窄的定义:输尿管狭窄是指输尿管管腔因先天发育异常、炎症、创伤或手术等因素发生变窄,导致尿液排出受阻的病理状态,可引发肾积水、肾功能损害等并发症,需通过影像学检查明确诊断并及时干预。
先天性输尿管狭窄:多因肾盂输尿管连接部发育异常(如瓣膜、膜性狭窄)或输尿管全长发育不良所致,婴幼儿及儿童为高发人群,常伴随其他泌尿系统畸形(如重复肾、肾积水),部分患儿无明显症状,部分可表现为排尿困难、腹部包块或尿路感染,需超声、CT等检查明确狭窄部位及程度。
炎症性输尿管狭窄:主要由泌尿系统感染(如慢性肾盂肾炎、输尿管结核)或长期尿路梗阻继发感染引起,输尿管壁因炎症刺激发生纤维化、瘢痕形成,导致管腔狭窄,中青年患者多见,尤其有反复尿路感染史、免疫功能低下者风险更高,炎症反复发作可加重狭窄程度,需通过尿常规、尿培养及影像学评估感染控制情况。
外伤性输尿管狭窄:多因腹部或盆腔闭合性损伤(如撞击、挤压)直接损伤输尿管,或开放性损伤(如锐器刺伤),也可由手术操作(如盆腔手术、妇科手术)中的意外损伤导致,患者有明确外伤史或手术史,狭窄可能在损伤后数周至数月内逐渐显现,需结合病史及影像学检查(如MRU)明确狭窄与损伤的关系。
医源性输尿管狭窄:由医疗操作(如输尿管镜检查、经皮肾镜碎石术)或术后并发症(如支架管移位、吻合口愈合不良)引发,患者有相关手术史,发生率与手术技术及术后护理密切相关,术后需定期复查泌尿系超声或CT以早期发现狭窄,避免因延误干预导致肾功能不可逆损伤。



















