尿路感染治疗以抗生素为主,常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类、磷霉素氨丁三醇等,具体用药需结合感染类型、病原体及个体情况选择。
1.抗生素药物分类及适用情况:
-喹诺酮类:适用于成年患者的急性膀胱炎,18岁以下儿童及孕妇禁用。
-头孢菌素类:适用于轻中度尿路感染及肾盂肾炎,肾功能不全者需调整剂量。
-磺胺类:适用于单纯性下尿路感染,可能引起皮疹、血尿,用药期间需多饮水。
-磷霉素氨丁三醇:单次口服即可,适用于单纯性下尿路感染,孕妇及哺乳期女性可在医生指导下使用。
2.特殊人群用药注意事项:
-儿童:禁用喹诺酮类,首选头孢菌素类(如头孢克洛),用药前需评估肾功能,避免肾毒性药物。
-孕妇:首选青霉素类(如阿莫西林)或头孢菌素类,禁用喹诺酮类、磺胺类,需在产科医生指导下用药。
-老年人:避免氨基糖苷类等肾毒性药物,优先选择磷霉素氨丁三醇或头孢菌素类,需定期监测肾功能。
-糖尿病患者:需控制血糖(空腹血糖≤7.0mmol/L),感染期间避免使用高糖药物,疗程延长至14天。
3.用药选择及疗程原则:
-首次发作建议留取中段尿培养,根据药敏结果选择敏感药物,避免盲目使用广谱抗生素。
-单纯性下尿路感染疗程通常3-7天,复杂性感染或合并肾盂肾炎需10-14天,避免疗程不足导致复发。
-避免长期自行用药,防止耐药性产生,用药期间注意观察皮疹、恶心等不良反应,及时就医。



















