牙龈肿痛常用消炎药主要包括抗生素类（甲硝唑、阿莫西林等）、非甾体抗炎药（布洛芬等）及局部抗炎药（氯己定含漱液等），具体需根据病因及个体情况选择，建议优先明确诊断后用药。
一、细菌感染性牙龈肿痛常用消炎药
细菌感染性牙龈肿痛（如牙龈炎、牙周炎）常用抗生素类消炎药，甲硝唑针对厌氧菌感染效果明确，阿莫西林适用于需氧菌感染，二者联用可增强疗效，需注意排除青霉素过敏。头孢类抗生素（如头孢丙烯）可作为备选，但需遵医嘱使用，避免长期滥用。
二、非感染性牙龈肿痛常用消炎药
非感染性牙龈肿痛（如过敏、自身免疫性因素）需对症抗炎，非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛与炎症，有哮喘、胃溃疡病史者慎用；抗组胺药（如氯雷他定）用于过敏相关肿胀，可减少组胺释放，避免与镇静药物联用。
三、急性炎症期局部辅助用药
急性炎症期可配合局部用药，0.12%氯己定含漱液每日2-3次，每次含漱30秒，抑制口腔细菌繁殖；复方氯己定凝胶局部涂抹可直接作用于患处，缓解红肿；3%过氧化氢溶液稀释后（1：10）清洁创面，减少坏死组织，但需避免直接刺激黏膜。
四、特殊人群用药注意事项
儿童（＜12岁）禁用甲硝唑，优先淡盐水含漱、软毛牙刷清洁，严重感染需医生评估阿莫西林使用风险；孕妇禁用甲硝唑（FDA妊娠C类），首选氯己定含漱，疼痛时短期使用对乙酰氨基酚（≤300mg/次）；老年人需评估肝肾功能，避免联用多种抗生素，优先局部清洁；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），感染加重时需内分泌科协作调整方案。
