目前临床上尚无经严格验证的明确针对老年痴呆症（阿尔茨海默病）的预防药物，但部分药物在延缓认知衰退、改善轻度认知障碍方面显示出潜在价值，包括胆碱酯酶抑制剂、抗炎药物、抗氧化剂等。
一、改善认知功能的药物：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、卡巴拉汀）通过抑制乙酰胆碱酯酶，增加突触间隙乙酰胆碱浓度，可改善记忆与认知功能，适用于轻度认知障碍患者，可能延缓向痴呆进展，但需在医生评估后使用。
二、抗炎与免疫调节药物：非甾体抗炎药（如阿司匹林）长期低剂量使用可能降低发病风险，但需注意胃肠道刺激及出血风险，胃溃疡患者禁用；米诺环素通过抑制神经炎症反应发挥神经保护作用，肝肾功能不全者慎用。
三、抗氧化与神经保护药物：维生素E（大剂量）、辅酶Q10可减少氧化应激损伤，维生素E在血管危险因素人群中可能有保护作用，需控制剂量避免出血风险，孕妇禁用；辅酶Q10适用于代谢异常者，使用前需评估肝肾功能。
四、其他潜在药物：二甲双胍通过改善胰岛素抵抗可能降低风险，糖尿病患者使用需监测血糖与肾功能，肾功能不全者禁用；β淀粉样蛋白抗体药物（如lecanemab）在临床试验中显示减少脑内淀粉样蛋白沉积，需严格评估适应症与副作用，仅用于特定研究或高风险人群。
特殊人群提示：老年人（年龄＞65岁）优先选择非药物干预（如认知训练、规律运动），多重用药者需避免药物相互作用；糖尿病、高血压患者使用抗炎或降糖药物时需定期监测相关指标；肝肾功能不全者用药前需评估药物代谢风险；孕妇、哺乳期女性禁用未明确安全性的药物。
