腕关节炎治疗以非药物干预为基础,结合病因和严重程度选择药物或手术干预。
一、非药物干预措施:1.休息与保护:急性发作期减少腕部负重,使用弹性护腕限制活动,避免重复性动作(如长期使用鼠标);2.物理治疗:急性期冷敷减轻肿胀,慢性期热疗改善循环,配合关节活动度训练(如腕部屈伸)和握力练习增强稳定性;3.生活方式调整:肥胖者控制体重,手工劳动者调整姿势,避免长时间保持同一腕部姿势(如打字时键盘位置)。
二、药物治疗方案:1.非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、塞来昔布,短期缓解疼痛炎症,胃肠道敏感者需餐后服用,老年人慎用;2.特异性药物:类风湿性腕关节炎需甲氨蝶呤等抗风湿药,痛风性腕关节炎需别嘌醇等降尿酸药,药物需遵医嘱使用;3.对症治疗:对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛,肝肾功能不全者需调整剂量。
三、手术干预指征:1.保守治疗无效(如持续疼痛影响日常),2.关节结构破坏(如腕骨融合导致畸形),3.感染性腕关节炎需清创引流;手术方式包括关节镜清理术、截骨术、腕关节融合术、人工腕关节置换术。
四、特殊人群治疗要点:1.儿童青少年:避免使用NSAIDs,优先物理治疗,学校活动需调整姿势,定期复查腕部发育;2.老年人:合并高血压、糖尿病者慎用NSAIDs,康复训练避免过度拉伸,预防跌倒;3.孕妇:非药物优先,疼痛严重时在医生指导下使用对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林;4.糖尿病患者:术前需控制血糖(空腹<6.1mmol/L),术后加强伤口护理,预防感染。



















