肾积水的主要就诊科室是泌尿外科，若存在先天性发育异常、内科基础疾病或急性症状，需联合小儿泌尿外科、肾内科或急诊科。
泌尿外科（核心科室）：多数肾积水由尿路梗阻引发（如输尿管结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等），属于泌尿外科诊疗范畴。该科室通过超声、CTU（CT尿路成像）明确梗阻部位与程度，必要时采用手术（如碎石取石、肿瘤切除）或内镜技术解除梗阻，保护肾功能。非梗阻性积水（如神经源性膀胱）也需泌尿外科评估病因。
特殊科室转诊：儿童肾积水多为先天性发育异常（如肾盂输尿管连接部梗阻），需小儿泌尿外科或儿科；合并慢性肾病、高血压者，先经肾内科排查肾功能异常或内科诱因；急性积水伴高热、腰痛、无尿等症状，需立即至急诊科紧急处理（如导尿、抗感染）。
就诊前准备：携带既往病史（结石、肿瘤、外伤史）、症状细节（积水出现时间、疼痛/血尿/发热等伴随症状）、近期检查报告（超声/CT数据）及药物过敏史（尤其利尿剂、非甾体抗炎药），便于医生快速判断。
典型检查项目：超声为基础筛查（无辐射，适合孕妇、儿童）；CTU精准定位梗阻（需结合肾功能选择辐射性较低方案）；尿常规+尿培养排查感染；肾功能（血肌酐、尿素氮）评估损伤；必要时行IVP（静脉肾盂造影）或膀胱镜明确梗阻类型。
特殊人群注意事项：孕妇因子宫压迫输尿管易积水，需产科与泌尿外科联合监测（多数分娩后缓解）；老年男性需排查前列腺增生，避免长期憋尿加重积水；肾功能不全者需肾内科协同调整治疗，禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
