尿道炎是否流脓取决于病原体类型及病情阶段。淋菌性尿道炎典型表现为尿道流脓，非淋菌性尿道炎或其他非特异性感染可能较少出现流脓，多以尿频、尿急等症状为主。
一、淋菌性尿道炎：由淋球菌感染引起，感染后1-3天内出现尿道流脓，分泌物多为黄色或黄绿色脓性，量较多，可伴排尿疼痛、尿道灼热感。孕妇感染后可能增加早产风险，儿童（尤其是幼女）因家长患病间接接触污染物品易感染，表现为外阴红肿、排尿哭闹，需及时用敏感抗生素治疗，避免发展为慢性炎症。
二、非淋菌性尿道炎：由沙眼衣原体或解脲支原体感染，尿道分泌物多为稀薄黏液或淡黄色分泌物，量少，部分患者无明显分泌物，典型症状为尿道刺痒、尿频、排尿不适。性活跃人群（20-30岁）因性接触传播风险高，需性伴侣同治，青少年患者症状轻微易忽视，延误治疗可能引发盆腔炎，需通过核酸检测明确病原体。
三、其他病原体感染尿道炎：由大肠杆菌等革兰阴性菌感染，多因尿道梗阻、免疫力低下（如糖尿病、长期使用激素）或逆行感染（如膀胱炎蔓延）引起，分泌物可呈灰白色或黄绿色脓性，常伴高热、腰痛。老年患者因前列腺增生导致尿道梗阻，易合并感染，需控制基础疾病同时抗感染治疗，避免自行使用广谱抗生素。
四、特殊人群尿道炎：儿童因尿道短且窄，被动接触污染物品易感染，表现为尿液浑浊、排尿哭闹，需避免用成人洗液，及时就医排查病原体；孕妇感染后优先选择阿莫西林等安全药物，禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育）；老年患者症状隐匿，流脓程度与感染严重度相关，需全面评估肾功能后用药，避免药物蓄积毒性。
