脑炎治疗以早期明确病因、针对性干预为核心，同时重视对症支持与并发症防治，不同类型病因的治疗策略差异显著，需结合患者年龄、基础疾病等个体化调整方案。
一、病毒性脑炎
常见病因包括单纯疱疹病毒、肠道病毒等，治疗以抗病毒药物（如阿昔洛韦）为主，需尽早启动以降低神经损伤风险，同时需控制颅内压、缓解高热及抽搐症状，儿童患者应优先采用非药物干预退热，避免低龄儿童使用可能影响认知发育的药物。
二、细菌性脑炎
由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌感染引发，需在明确病原体后尽早足量使用抗生素（如头孢曲松），必要时结合脑脊液引流或手术减压，老年及免疫低下患者需警惕耐药菌感染，需动态监测病情调整抗生素方案。
三、自身免疫性脑炎
如抗NMDAR脑炎等，治疗以免疫调节为主，常用糖皮质激素联合免疫球蛋白，重症患者需考虑血浆置换，治疗期间需关注激素相关副作用（如骨质疏松），孕妇患者优先选择对胎儿影响较小的方案，避免使用禁忌药物。
四、特殊人群治疗原则
儿童患者需遵循儿科安全护理原则，避免影响血脑屏障发育的药物，婴幼儿以对症支持为主延缓药物干预；老年患者需加强营养支持与感染防控，预防深静脉血栓及压疮；孕妇患者需优先非药物干预，必要时在产科与神经科协同下调整方案。
五、对症支持与并发症管理
高热者优先物理降温，必要时使用对乙酰氨基酚；抽搐发作时需保持呼吸道通畅，避免强行约束；颅内压增高者采用甘露醇等脱水治疗，避免脑疝风险；康复期需结合认知训练与功能锻炼，改善神经功能缺损，降低后遗症发生率。
