优生四项（TORCH）是孕前及孕期筛查感染的核心指标，通过检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的IgG/IgM抗体，判断感染状态，降低先天感染及不良妊娠风险。
一、定义与检测对象
优生四项（TORCH）由弓形虫（Toxoplasma）、风疹病毒（RubellaVirus，RV）、巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）、单纯疱疹病毒（HerpesSimplexVirus，HSV）组成，主要检测病原体特异性抗体（IgG/IgM），判断是否存在既往或近期感染。
二、检查目的与临床价值
通过评估感染状态，预防先天畸形（如风疹病毒致先天性心脏病、白内障）、流产（弓形虫感染）、早产及发育迟缓。IgG阳性提示既往感染（有免疫力），IgM阳性提示近期感染（需警惕母婴传播风险）。
三、检查时机与适用人群
备孕女性建议孕前3-6个月筛查，孕早期（12周内）首次产检必查。高危人群包括养宠物者（弓形虫风险）、免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）及近期感冒/皮疹史者。
四、结果解读与干预建议
IgG阳性（尤其效价稳定）：无近期感染风险，无需特殊处理；
IgM阳性（或滴度升高）：提示近期感染，需结合IgG动态变化（如IgG持续阴性+IgM阳性），必要时转诊产科或感染科。
五、特殊人群注意事项
养宠物者需定期驱虫，生熟饮食分离；
备孕女性IgM阳性者建议治疗后复查，避免孕期感染；
孕期感染者需遵医嘱用药（如弓形虫用螺旋霉素），禁用利巴韦林等致畸药物。
