牙周病是发生于牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质的慢性炎症性疾病，主要由牙菌斑中细菌长期堆积引发，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，严重时导致牙齿松动脱落，是成人失牙的主要原因之一。
一、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，因牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈，表现为牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血，无牙周袋及牙槽骨吸收。儿童因刷牙习惯不佳（如未掌握巴氏刷牙法）易患病，孕妇因激素变化（雌激素升高）牙龈更敏感充血，需加强口腔清洁（如使用软毛牙刷、牙线）。
二、慢性牙周炎
慢性牙周炎是牙龈炎未控制进展所致，炎症破坏牙周支持组织，形成牙周袋（深度≥4mm），伴牙槽骨水平吸收。主要症状为牙龈萎缩、牙齿间隙增大、口臭，重度时牙齿松动。长期吸烟者因烟草损害牙周血液循环和免疫功能，风险比非吸烟者高2-3倍，需戒烟并接受专业牙周洁治（龈上/龈下刮治）。
三、侵袭性牙周炎
侵袭性牙周炎以快速牙周组织破坏为特征，多见于20-35岁年轻人，与伴放线聚集杆菌感染及遗传易感性相关。表现为早期牙齿松动、移位，症状进展快于慢性牙周炎，家族史阳性者患病风险增加。需早期干预（如局部抗生素冲洗、牙周手术）控制炎症扩散，避免多颗牙齿同时丧失。
四、特殊人群相关牙周病
糖尿病患者因血糖升高导致牙周组织微血管病变，炎症加重且愈合延迟，需将血糖控制（空腹血糖~7.0mmol/L）作为基础治疗；HIV感染者等免疫低下者易发生坏死性溃疡性牙周炎，表现为牙龈剧痛、组织坏死，需联合全身免疫调节与局部清创，同时避免使用免疫抑制剂者口腔过度刺激。
