反复尿道感染的治疗需以明确病原体、去除易感因素、规范用药及长期管理为核心。尿培养及药敏试验是确定致病菌及敏感药物的关键，避免经验性用药导致的耐药问题。对于合并结石、梗阻等复杂情况的患者，需结合影像学检查排除解剖异常，针对性治疗原发病灶。
一、干预易感因素。女性因尿道短直易受感染，需注意性生活后及时排尿、避免久坐及紧身化纤内裤；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少尿液糖分对细菌的滋养；儿童反复感染需排查先天性尿道结构异常、包皮过长或包茎，必要时转诊泌尿外科。
二、规范治疗疗程与动态监测。急性单纯性感染需足疗程使用敏感抗生素，疗程7-14天；复杂性感染疗程延长至2-4周。停药后需复查尿常规及尿培养至病原体转阴，避免因症状缓解过早停药导致复发。
三、特殊人群个体化管理。孕妇需在医生指导下选择阿莫西林等相对安全的抗生素，避免影响胎儿；老年患者常合并前列腺增生，需评估排尿困难情况，必要时通过药物或手术改善尿流动力学；儿童及免疫功能低下者（如长期使用激素）优先排查非感染因素，避免低龄儿童盲目使用广谱抗生素。
四、非药物干预与生活方式调整。每日饮水量维持在1500-2000ml，增加尿液冲刷尿道；避免辛辣刺激饮食，减少尿道黏膜刺激；注意经期卫生，勤换棉质内裤；性传播相关感染需性伴侣同时检查治疗，降低交叉感染风险。
五、长期随访与健康管理。建议反复感染患者建立健康档案，记录发作频率、诱因及治疗效果，每3-6个月复查尿常规及尿培养，及时调整治疗方案。合并慢性基础疾病者需定期评估，预防感染复发。
