脚踝骨折一个月能否走路需结合个体恢复情况判断，多数情况下不建议过早负重行走，需经影像学复查确认骨折愈合进展后再决定是否逐步负重。
骨折愈合的影像学评估是关键。临床愈合标准为骨折线模糊、连续性骨痂形成且骨折处无反常活动，通常X线片显示骨折愈合达4周以上时，方可考虑部分负重。多数成人患者在一个月时仅处于原始骨痂形成早期，骨折断端稳定性不足，盲目行走易导致二次损伤。
早期康复训练需循序渐进。在支具保护下进行踝泵运动（足背屈、跖屈各10-15次/组，每日3组）、小腿三头肌等长收缩训练（仰卧抬脚跟），促进血液循环与静脉回流，防止肌肉萎缩，但禁止负重或关节屈伸训练。
特殊人群恢复周期差异大。老年人因骨代谢减缓，愈合速度较青壮年慢20%-30%，合并骨质疏松者愈合周期延长至8周；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），愈合时间增加20%-40%；儿童患者愈合能力强，6-8岁儿童多数4-5周可尝试部分负重。
过早负重的潜在风险。即使主观感觉疼痛缓解，贸然行走可能导致骨折断端移位（尤其是螺旋形骨折）、内固定装置松动断裂（如钢板螺钉移位），引发创伤性关节炎（关节面不平整），或因肿胀反复出现，加重关节僵硬，严重影响长期功能恢复。
规范治疗与复查是保障。建议术后1周、2周、4周复查X线，观察骨折愈合等级；若出现持续肿胀、皮肤苍白青紫、异常疼痛加剧，提示血液循环障碍或感染，需立即就医。恢复期间需避免吸烟、饮酒，增加钙（每日1000-1200mg）、蛋白质摄入，必要时在康复师指导下进行关节活动度训练。
